METODE PENGELUARAN DARAH PADA TITIK-TITIK AKUPUNKTUR

Artikel ini merupakan terjemahan ringkas dari tulisan Skya Abbate, DOM yang berjudul “Bleeding Techniques: Ancient Treatments for Acupuncture Physicians” yang dipublikasikan di “Acupuncture Today August, 2003, Vol.04, Issue 08”.
Metode Pengeluaran Darah termasuk Teknik Pengobatan Cina Kuno. Metode ini merupakan teknik khusus untuk kondisi-kondisi tertentu yang dapat menimbulkan hasil yang efektif dan dramatis bilamana kondisi pasien didiagnosa dengan tepat dan metode pengeluaran darah dilaksanakan dengan mahir.

TUJUAN
1. Menyegarkan kelancaran aliran Qi dan Darah, dengan cara demikian memberikan tenaga baru dan memudahkan alirannya ketika Qi dan Darah perlu disegarkan. Contoh dari senario ini terjadi ketika seorang pasien hadir dengan nadi liat (wiry) dan sedikit perasaan stagnasi yang mengindikasikan stagnasi qi.
2. Menyebarkan qi dan stasis darah (blood stasis), seperti dalam kasus sakit punggung dan spider veins.
3. Dapat mengeluarkan/mengalirkan ekses panas dan api. Termasuk ekses faktor-faktor patogen, seperti serangan angin panas pada Paru-paru yang menimbulkan demam dan sakit tenggorokan yang luar biasa.
4. Dapat menurunkan naiknya Yang, seperti dalam keanekaragaman tekanan darah tinggi yang disebebkan oleh naiknya Yang Hati. (Catatan: tidak semua kasus tekanan darah tinggi memiliki etiologi ini).

Titik-titik akupunktur yang paling lazim dikeluarkan darah adalah titik-titik dengan penusukan dalam pada tempat yang dangkal, seperti titik-titik akupunktur telinga, titik-titik kulit kepala (scalp points) dan titik-titik jing (well).

Titik-titik lain yang dapat dikeluarkan darah adalah titik-titik dengan giat (energetics) memberi kemungkinan untuk dikeluarkan darah (bleeding), seperti BL 40 (weizhong), untuk mengeluarkan panas pada musim panas; titik pada puncak telinga untuk conjunctivitis akut; atau titik-titik lokal untuk penyakit-penyakit seperti luka memar atau pemekaran pembuluh darah (varicosities).

Macam Metode Pengeluaran Darah
1. “Spot-pricking atau metode penusukan sejajar (bersinggungan dengan meridian)”. Melalui gaya ini, suatu titik atau bintik (spot) yang berlainan dikeluarkan darah, seperti sebuah titik jing (well) LI 1 (shangyang) untuk menghilangkan sakit gigi yang disebabkan oleh ekses panas, atau LU 11 (shaosang) untuk mengobati sakit tenggorokan karena ekses panas.
2. “Clumping atau metode penusukan area”. Dengan pendekatan ini, gerakan tusukan peniti (pinprick) dibuat pada skala yang relatif luas, seperti GV 14 (dazhui) untuk menurunkan ekses panas pada Paru-paru, seperti dalam kasus pneumonia.
3. “pinching method (metode cubitan)”. Dengan teknik ini titik yang diobati dicubit/dijepit diantara ibu jari dan jari telunjuk. Tindakan ini mengisolasi titik dan meningkatkan genangan urat darah halus (venous), yang memudahkan pengeluaran darah. BL 2 (zanzhu) adalah titik yang biasa dicubit dan dikeluarkan darah untuk kongesti sinus atau sakit kepala.

KONTRA INDIKASI
• Yang terpenting adalah pengeluaran darah tidak cocok untuk panas (palsu) defisiensi-Yin. Dalam kasus ini pengeluaran darah dapat memperlemah keadaan pasien, seakan-akan panas tidak nyata, tetapi timbul dari defisiensi.
• Secara umum pasien penderita diabetes, penyakit-penyakit pendarahan seperti hemophilia; pasien yang dengan mudah menderita pendarahan (seperti pasien dengan pengencer darah) tidak boleh dikeluarkan darah.
• Kontraindikasi penegeluaran darah juga dilakukan pada pasien yang sangat lemah, anemia, hypotensive atau sedang hamil.

POSISI PENGELUARAN DARAH
• Tergantung pada titik yang diobati.
• Pasien juga dapat dikeluarkan darah dalam posisi duduk untuk pengeluaran darah titik jing (well).
• Posisi berbaring untuk mencubit BL 2.

TATALAKSANA TERAPI PENGELUARAN DARAH
1. Praktisi harus memiliki semua peralatan pengobatan dalam ruang kerja.
2. Cuci tangan dan sebuah tempat yang bersih dibuat dengan handuk kertas (paper towels) atau professional toweling, dimana ditempatkan dry sterile cotton balls, alcohol preps, tight fitting latex gloves dan alat-alat pengeluaran darah pilihan.
3. Disebelah tempat tersebut, an open biohazard “sharps” container; sebuah kotak sampah biohazard, extra latex gloves dan kacamata debu (goggles) dan facemask, untuk kejadian pengeluaran darah berlebihan.
4. Mengenakan sepasang tight-fitting gloves untuk berjaga-jaga terhadap penularan infeksi kuman penyakit yang terkandung dalam darah.
5. Selalu, mengusap titik yang dikeluarkan darah dengan alcohol isopropyl 70% dan membolehkan kering secara alamiah.
6. Alat-alat pengeluaran darah termasuk jarum filiform; a medical lancet; jarum shoni-shin (atau jarum pediatric Jepang); the traditional three-edge needle; jarum plum blossom (tujuh bintang atau jarum cutaneous).
7. Jika menggunakan metode spot-pricking atau pinching , pengeluaran darah yang tidak nyaman sebenarnya dapat dihilangkan melalui penusukan cepat pada tempat yang dangkal yang dikehendaki dengan kedalaman sekitar 0.05-0,1 cun.
8. Dapatkan 1-2 tetes darah (beberapa praktisi mengatakan sampai 10) dengan memeras titik.
9. Serap darah dengan kapas steril dan buang ke dalam kotak sampah biohazard bersama-sama dengan sarung tangan yang sudah digunakan.
10. Jika terdapat banyak darah pada bola kapas yang dapat diremas-remas, harus dibuang ke dalam unit biohazard sharps.
11. Jika alat pengeluaran darah tidak dapat digunakan kembali buanglah segera ke dalam kotak sharps setelah penusukan titik.
12. Tempatkan sebuah band-aid pada hampir semua titik yang dikeluarkan darah (diantaranya titik-titik jing distal) untuk membolehkannya mengobati dan mencegah infeksi.
13. Kemudian cuci tangan anda.

FREKWENSI PENGELUARAN DARAH
• Frekwensi pengeluaran darah tergantung pada kondisi medis pasien.
• Jika pasien memiliki kondisi ekses panas seperti tonsilitis, pengeluaran darah dapat dilakukan sekali sehari sampai symptom reda.
• Jika pasien memiliki kondisi stasis darah, pendarahan dapat dilakukan 1-2 kali per minggu

Tabel Titik-Titik Akupunktur Yang Biasa Digunakan Untuk Pengeluaran Darah

Points Bleeding Method Clinical Conditions
LU 11 (shaoshang) Spot Sore throat of the excess type; exegenous invasions tonsillitis; stuffiness and pain in the chest; asthmatic breathing; stomach ache; frontal shoulder pain
LI 1 (shangyang) Spot Toothache; sore throat; nasal obstruction; seasonal allergies; tinnitus; frontal headache; stomach ache; shoulder pain
HT 9 (shaochong) Spot Febrile diseases; stuffiness and pain in the chest; palpitations; angina pectoris; insomnia; headache; tinnitus; shoulder pain; back pain; heart attack
SI 1 (shaoze) Spot Febrile diseases; breast disorders
BL 2 (zanzhu) Pinch Wihd-heat in the eyes; acute conjunctivitis; sinus pressure and headache
BL 40 (weizhong) Pinch Back pain; acute lumbar sprain; multiple furuncles and swelling; sunstroke; leg pain
BL 67 (zhiyin) Spot Back pain along the Bladder channel
PC 3 (quze) Spot Febrile diseases; acute vomiting
PC 9 (zhongchong) Spot Coma; unconsciousness; stuffiness and pain in the chest; palpitations; angina; insomnia; stomach problems; pain in the liver region
TE 1 (guanchong) Spot Tinnitus; migraines; sore throat; shoulder pain; back pain; pain in the chest and hypochondriac region; hepatic distending pain
LR 1 (dadun) Spot Irritability; red eyes; high blood pressure; Liver (vertex) headaches; genital pain
GV 4 (mingmen) Pinch Lumbago
GV 14 (dazhui) and its huatoujiajis Pinch Lung heat (excess); pneumonia; febrile diseases
Extra Points
Yintang Pinch Headache; cerebral infarction
Taiyang Pinch Headache at the temple area
Ear apex Pinch High blood pressure; acute conjunctivitis; spasms; high fever caused by toxicity, wind, heat, Liver yang rising
Jinjin and yuyue (veins under the tongue) Pinch Pernicious vomiting; morning sickness; aphasia
Shixuan (tips of fingers) Spot Coma; epilepsy; infantile convulsion; convulsions; sunstroke
Sifeng (midpoint of interphalangeal joints of all fingers except thumb) Spot Digestive disorders in children (prick when purple)
Baxie (junction of margin of webs of fingers) Spot Spasm and contracture of fingers (pathologic fluid may come out)
Other
Spider veins Spot On the face, for sinus congestion
Local points Spot As in herpes zoster: for herpes above the waist, use LU 11; for herpes below the waist, use SP 1; sprains on chest wall
Jing (well) points Spot In general for resuscitation; coma; apoplexy; mental disorders; sore throat; toothache; chest fullness. Specifically, see jing points listed above
Luo points for acute local swelling Clumping Swollen ankles, etc.
Hypertension groove on the ear Pinch High blood pressure due to Liver yang rising
Point Combinations
LI 4 (hegu), LI 11 (quchi) Pinch or clump Numbness
ST 36 (zusanli); GV 26 (shuigou); PC 3 (quze); BL 40 (weizhong); PC 6 (neiguan) Clump Hypertension
BL 40 (weizhong); LU 5 (chize); ST 44 (neiting); PC 3 (quze) Spot or pinch Sunstroke; food poisoning; acute gastroenteritis
GB 14 (yangbai); ST 4 (dicing); ST 6 (jiache); SI 18 (quanliao) Clump or pinch Facial paralysis
GV 14 (dazhui); BL 12 (fengmen); BL 15 (xinshu); BL 17 (geshu); BL 20 (pishu) Clump or pinch Relapsing urticaria
GV 2 (yushu); BL 32 (ciliao); BL 25 (dachangshu) Clump Acute hemorrhoids
GV 20 (baihui) and ashi points Clump Press GV 20 and bleed ashi points for stiff neck
LI 11 (quchi); LI 4 (hegu); SP 6 (sanyinjiao); LR 2 (xingxian); ST 44 (neiting) Clump or pinch Eczema
LR 5 (ligou); ST 40 (fenglong); BL 13 (feishu); GV 14 (dazhui) Spot Damp-heat eczema
BL 17 (geshu); BL 20 (pishu); ST 36 (zusanli) Clump or pinch Skin problems due to wind-dryness (blood deficiency)